Kardiologia

Diagnostyka i leczenie chorób kardiologicznych zwierząt

Badanie kardiologiczne jest całkowicie bezbolesne, nieinwazyjne, nie wymaga żadnego przygotowania, trwa od 30min do 1h w zależności od wielkości i cierpliwości pacjenta. Składa się z wywiadu z właścicielem, badania ogólnego, badania EKG i badania echokardiograficznego. Jeżeli są wskazania wykonujemy również pomiar ciśnienia i badania rtg klatki piersiowej podczas wizyty.

Badanie EKG - wykonuje się u psa i kota w spoczynku w pozycji stojącej lub leżącej prawobocznej. Elektrody przypinane do fałdów skóry na kończynach oraz na klatce piersiowej. W miejscu przypięcia elektrod stosujemy alkohol lub żel. Badanie trwa od kilkudziesięciu sekund do kilku minut. EKG to zapis aktywności elektrycznej mięśnia sercowego, dostarcza informacji na temat częstotliwości pracy serca, jego rytmu oraz wewnątrzkomorowego przewodnictwa impulsów elektrycznych.

Badanie echokardiograficzne - to usg serca. Wykorzystuje się w nim efekt odbicia wiązki fal ultradźwiękowych od badanych narządów. Obraz, który otrzymujemy jest widoczny na monitorze, można w dowolnym momencie można zatrzymać i wykonać pomiary. Po zwilżeniu skóry żelem przykłada się głowicę po prawej i lewej stronie klatki piersiowej, zaraz za łokciem. Badanie może być wykonywane w pozycji stojącej, siedzącej, czasami leżącej. Echo wymaga więcej precyzji, dlatego czas badania zależy od współpracy naszego czworonoga.

Kiedy należy wykonać badanie kardiologiczne?

1. Gdy lekarz prowadzący usłyszy szmer nad sercem, wyczuje nieregularne tętno, zauważy nieprawidłowości na zdjęciu rtg klatki piersiowej lub gdy objawy wskazują na chorobę serca
2. Gdy właściciel zauważy niepokojące objawy - o nich poniżej
3. Kontrolnie u zwierząt starszych
4. Profilaktycznie u zwierząt ras predysponowanych
5. Kontrolnie u pacjentów ze stwierdzoną już chorobą serca
6. Przed znieczuleniem

Koty - rasy predysponowane do chorób serca to:

1. Maine Coon
2. Sfinks
3. Ragdoll
4. Norweski leśny
5. Brytyjski (krótko i długowłosy)
6. Bengalski
7. Pers
8. American shorthair
9. Cornish rex
10. Koty syberyjskie
11. Devon rex
12. Syjamski
13. Birmański
14. Burmański
15. Koty europejskie (dachowce), choroba serca może wystąpić z taką samą częstotliwością jak u kotów rasowych.

Najczęstszą chorobą serca u kotów jest kardiomiopatia przerostowa (HCM) - najczęściej dotyczy komory lewej serca. Ściana komory grubieje “do środka” i staje się mniej elastyczna, co utrudnia jej rozciąganie. Dochodzi do zmniejszenia światła lewej komory, ciśnienie napełniania ulega zwiększeniu, co powoduje także powiększenie lewego przedsionka. Konsekwencją takiego stanu jest często obrzęk płuc.

Jakie objawy występują przy kardiomiopatii przerostowej?

1. Koty z formą łagodną mogą żyć przez wiele lat bez jakichkolwiek objawów.
2. Osłabienie
3. Wychudzenie
4. Ogólne gorsze samopoczucie
5. Szybkie męczenie się
6. Ospałość
7. Zmienny apetyt lub brak apetytu
8. Powiększenie obrysu brzucha
9. Omdlenia
10. Przyspieszony, ciężki oddech, też przez otwarty pyszczek
11. Rzadko kaszel

Psy starsze ras małych (chociaż nie jest to regułą) narażone są na endokardiozę zastawki mitralnej, m.in.:

1. Cavalier King Charles Spaniel (rasa predysponowana)
2. Jamnik
3. Pudel
4. Yorkshire terrier
5. Sznaucer miniaturowy

Do niedomykalności zastawki dwudzielnej dochodzi w wyniku zwyrodnienia płatków tej zastawki. Tworzy się nieszczelność, która podczas skurczu lewej komory powoduje cofanie się krwi do lewego przedsionka. Postępująca niedomykalność prowadzi do przebudowy mięśnia sercowego, nadciśnienia płucnego oraz dysfunkcji mięśnia sercowego. W zależności od zaawansowania choroba musi być leczona lub kontrolowana.

Jakie objawy występują przy endokardiozie zastawki mitralnej?

1. Nietolerancja wysiłkowa
2. Niechęć do zabawy
3. Kaszel - szczególnie w nocy i podczas wysiłku lub ekscytacji
4. Wahania apetytu
5. Spadek masy ciała
6. Duszność
7. Utrata przytomności

Psy ras olbrzymich (również nie jest to regułą) chorują na kardiomiopatię rozstrzeniową, m.in.:

1. Dog niemiecki
2. Doberman
3. Sznaucer olbrzymi
4. Bokser
5. Wilczarz irlandzki

Choroba charakteryzuje się przerostem objętościowym lewej, ale niekiedy również prawej komory serca, ich ściany ulegają ścieńczeniu. Spada kurczliwość mięśnia sercowego a to pociąga za sobą wtórne zmiany morfologicznych i funkcjonalne m.in. niedomykalność zastawek przedsionkowo-komorowych, dodatkowe pobudzenia komorowe.

Jakie objawy występują przy kardiomiopatii rozstrzeniowej?

1. Brak apetytu
2. Postępująca utrata masy ciała
3. Osłabienie
4. Nietolerancja wysiłkowa
5. Kaszel
6. Duszność
7. Przyspieszenie oddechów
8. Zwiększony obrys jamy brzusznej
9. Epizodyczne omdlenia